出口货物退（免）税认定表
编号：
经营者中文名称
出口退税办法的认定
经营者英文名称
1、生产企业晚、抵、退税
海关代码
拼音助记符
经营者类
电话
传真
邮编
电子信箱：
2、流通企业
型及退税
购进法
住所
计算方法
经营场所 (中文)
3、其他
经营场新 (英文)
上门申报（）
纸质凭证
一般纳税人（)
申报方式
纳税人识别号
纳税人类型：
邮寄申报（）
小规模纳税人（）
纳税信用等级
是否分部核算
是（）否（）
主管征税机关名称
:
代码
隶属
名称
纳税人登记号
注册
预算
行业
类型
级次
归属
文字
关系
分支机构情识
文字
对外贸易经营者备案登记表编号
经营者类型
工
注册号
企业法人代表（个体工商负责人）姓名
商
注册日期
注册资金 (企业资产/个人财产)
登
记
有效期
(人民币或美元)
开户银行
账号
日
期
姓名
电话
经营者授权
变更登记事项
办税人员
姓名
电话
主管外汇管理局
附送件：
申请认定者请认真阅读以下条款，并由企业法定代表人或个体工商负责人签字、盖章以示确认。
遵守各项税收法律、法规及规章。
（签字）签章：
二、
不伪造、变造、涂改、出租、出借、转让、出卖《出口货物退（免）税认定表》。
三、
在认定表中所填写的信息及提交的材料是完整的、准确的、真实的。
四、
《出口货物退（免）税认定表》上填写的任何事项发生变化之日起，30日内到原认定机关办理
《出口货物退（免）税认定表》的变更手续。
以上如有违反，将承担一切法律责任。
此表一式四份。
年月日
退税机关认定
1、加权平均法
，单票对应法
上门申报（）
电子数据
申报方式
远程申报（）
分部核算部
门代码
负责人
电话
部门代码
变更项目
经办人
（认定机关）签章：
年月日
认定表
