社会团体分支、代表机构负责人基本情况表
社团名称
社团机构名称
社团职务
专兼职情况
电话
姓名
性别
民
族
出生年月
文化程度
职称
身份证号
邮编
家庭住址
市 (省)
区(县)
号
户口所在地
市 (省)
区 (县)
派出所
工作单位或原工作单位及职务
其他社会职务
是否党政机关处级以上领导干部兼职
是否受到过剥夺政治权利的刑事
身份证复印件粘贴处
本人签字:
年月日
公务员或比照公务员管理的所在单位人事部门意见：
业务主管单位意见：
(公章)
年月日
年
照片
享处罚
(公章)
月
日
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